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医保余额怎么计算

责编:王娜 2023.08.13 08:28 来源:略融财经

医保余额是个人医保账户中尚未使用的资金。个人医保账户是医保部门为每个个人开设的账户,用于记录个人医疗费用的支付和报销情况。

医保余额的计算方法如下:个人账户余额=个人缴费总额-已报销金额。个人缴费总额=个人每月缴费金额×缴费月数。已报销金额=个人在医疗保险范围内的医疗费用报销总额。

因此,个人的医保余额是根据个人累计缴费总额减去已报销金额计算得出的。个人每月缴费金额和缴费月数可以在个人医保账户中查询,而已报销金额可以通过医保部门或医疗机构进行查询。

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医保卡余额每年都会清零吗?

医保卡里的钱不会清零的。尽管医保停缴6个月后无法再进行报销,但只要医保卡中有余额,这些余额可以用于购买药物、看病和住院等医疗费用,不会被清零。如果参保人在6月份停保,那么当年的账户余额将结算至6月份,并将历年账户余额保留在账户内。当参保人恢复参保时,余额将自动累计。

从2021年开始,城乡居民医疗保险的个人账户被统一取消,个人缴费和政府配套资金全部纳入统筹账户,用于合理报销医疗费用。个人缴费只占了很小一部分,国家也会承担一部分。因此,城乡居民医疗保险不再有个人账户,也就没有了年底清零的情况。


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